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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

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据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

厦门第一医院的林莉医生试管成功率大致在50%-60%左右。林莉是厦门第一医院生殖中心副主任医师，从事生殖医学工作近20年，有较为丰富的临床经验，熟练掌握宫腹腔镜技术及生殖内分泌调节和不孕症诊疗技术。很多来到医院的做试管的患者都比较喜欢挂林莉医生的号，对她有较高的评价。

厦门第一医院生殖医学中心于2008年正式成立，试管婴儿和人工授精是该生殖中心的主要特色。生殖科中心主任、副主任等骨干医务人员均有20年以上妇科临床或试管婴儿等技术的工作经验，林莉医生就是其中的骨干医生，她以其丰富的临床经验帮助众多不孕患者拥有了健康的孩子，并受到患者的喜爱。下面是一些患者在厦门第一医院林莉医生那做过试管的经历自述：

厦门第一医院生殖科的医生都挺受欢迎的，很多外省的都慕名前来，挂林莉医生号的人太多了，号基本都排满了，我当时找她做试管每次都很难挂号，但是也值得，林医生非常的专业，她手上的病人，基本上做试管都能成功。

网友成为全部

我去厦门第一医院做试管婴儿前就听很多网友说林莉医生试管婴儿技术很好，我之前在其他地方的移植失败了，第一次找林医生没有成功，第二次，林医生专门给我做了次灌注再移植的，最后成功怀上了宝宝。

网友繁荣

林莉医生医德好，技术高，态度也好！我备孕快三年了，之间看过别的大夫没啥效果，今年找的林莉，调理了两个月，成功升级怀孕了。

网友仓山

钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清

4次试管婴儿，4次均未着床未孕，为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢？一想到这儿，张女士（化名）总是忍不住眼泪夺眶而出。

张女士今年34岁，2016年结婚至今未孕。2018年，她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术，术后积极试孕，但不幸宫外孕，导致再次手术切除双侧输卵管。

2019年，张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕，两年时间分别接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未着床未孕。

2年时间，跑了20多趟医院，一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植，结果却又一次次失望，难道她注定无法当妈妈了吗？

1年前，在好友的推荐下，张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是，徐医生，我已经试过4次了，每次胚胎移植都失败了……”

“别担心，我会专门为你定制胚胎移植前方案，我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗，提高妊娠成功率。”

徐键主任医师解释说，胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件，子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明，不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中，子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎，并使其成功着床，这个时间成为

“种植窗”

。也即是说，一旦精准把握最佳“种植窗”的时间，就能大大提高移植胚胎的着床成功率。

“目前种植窗的时机和长短不尽相同，理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位（前移或者推后），一旦错过种植窗，就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者，极有可能存在种植窗移位，需要在子宫内膜容受期最佳时机移植，容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析（ERA）”

，它采用二代测序分析基因表达状态，分析子宫内膜容受性细胞功能相关248个基因的表达，判断患者最佳种植窗，可判断低至12小时的种植窗移位，可以提高胚胎和子宫内膜的同步性，提高种植成功率。

后来，张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄，半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境，生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜，并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

张女士的ERA检查结果显示：

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

2021年9月，陈晓主任根据患者ERA测序结果推后12小时让患者接受移植胚胎，患者首次胚胎着床成功！ 11月，医院超声提示宫内双活胎。

图片来源：时间中国

“今年终于可以喜迎双虎宝宝，我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出！”春节期间，张女士再次给医生发来短信致谢。

徐键表示，目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查，但不建议常规使用，只针对于反复胚胎移植失败患者，通过个性化的胚胎移植，尽可能的帮助患者成功受孕。

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